مقایسه اثر سم بوتاکس با جراحی پروستات (turp) در درمان هایپرپلازی خوش خیم پروستات در سالهای 89-88

مقدمه : هایپرپلازی خوش خیم پروستات (bph) شایع ترین علت انسداد ادراری است که در میان مردان رخ می دهد. یکی از روشهایی که به تازگی در درمان مبتلایان به این بیماری مورد توجه متخصصان قرار گرفته است، تزریق بوتاکس یا سم بوتولنیوم a در داخل غده پروستات می باشد که با اثر بر سلولهای عضله صاف، منجر به کاهش رشد و تونیسیته آن خواهد شد. در این مطالعه به بررسی میزان اثر تزریق بوتاکس در مقایسه با روش جراحی turp در درمان مبتلایان به bph پرداختیم. مواد و روشها: در این مطالعه که از نوع مداخله ای-تحلیلی میباشد 18 نفر از بیماران مبتلا به bph مراجعه کننده به کلینیک ارولوژی بیمارستان بوعلی تهران طی سالهای 89-88 انتخاب شدند. بیماران در دو گروه قرار گرفتند که از لحاظ سن با یکدیگر همسان شده بودند. در گروه اول جهت درمان bph از تزریق داخل پروستات بوتاکس استفاده شد و گروه دیگر تحت جراحی turp قرار گرفتند. در تمامی بیماران متغیرهایی شامل ipss (از طریق پرسشنامه مخصوص) ، pvr ، psa و حجم پروستات در زمان قبل از درمان و نیز 1 ماه پس از درمان ارزیابی گردید.آنالیز داده ها توسط نرم افزار آماریspss 16 صورت گرفت. نتایج : میانگین سنی کل افراد مورد مطالعه در پژوهش 6/64 سال با انحراف معیار 8/3 سال بود. حداقل سن بیماران 60 سال و حداکثر آن 72 سال گزارش گردید. میان اندکس های ipss و pvr در زمان قبل و 1 ماه پس از درمان در بیماران تحت درمان به روش تزریق بوتاکس، اختلاف معنی داری به لحاظ آماری وجود دارد و اختلاف معنی داری در زمینه میزان متوسط psa و حجم پروستات وجود نداشت. میان اندکس های ipss ، pvr و حجم پروستات در زمان قبل و 1 ماه پس از درمان در بیماران تحت جراحی turp، اختلاف آماری معنی داری وجود دارد و اختلاف معنی داری در زمینه میزان متوسط psa وجود نداشت. بحث: با توجه به مکانیسم عمل بوتاکس، تزریق این دارو به داخل غده پروستات یکی از روشهای موثر در درمان علائم ادراری در مبتلایان به هایپرپلازی خوش خیم پروستات بوده و با توجه به عوارض کمتر و تکنیک ساده تر، می تواند جایگزین مناسبی برای روشهای جراحی نظیر turp گردد.